7 октября 2020 г. в онлайн-формате прошла III Междисциплинарная научная конференция «Современные тренды развития гастроэнтерологии: новые клинические решения и рекомендации», посвященная 90-летию Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России). К онлайн-трансляции присоединились почти 1500 гастроэнтерологов, гепатологов, колопроктологов, врачей общей практики и терапевтов из России и стран СНГ.
К участию в юбилейном мероприятии, научным организатором которого выступила Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования присоединились сотрудники ведущих научных центров страны), Московского клинического научно-практического центра (МКНЦ) им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения г. Москвы, Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ) им. А.И. Евдокимова, Центральной государственной медицинской академии (ЦГМА) Управления делами (УД) Президента Российской Федерации, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Российского национального исследовательского медицинского университета (РНИМУ) им. Н.И. Пирогова.
Благодаря продуктивному диалогу авторитетных экспертов конференция обозначила важнейшие моменты аккредитации медицинских работников, подготовки профессиональных стандартов и клинических рекомендаций, организации непрерывного медицинского образования не только применительно к гастроэнтерологии, но и другим областям медицины. Конференция «Современные тренды развития гастроэнтерологии: новые клинические решения и рекомендации», которая проводилась уже в третий раз, продемонстрировала эффективность междисциплинарного принципа в организационных и клинических подходах.
В приветственном слове от имени руководства Академиик участникам конференции Сычев Дмитрий Алексеевич, ректор ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, заведующий кафедрой клинической фармакологии и терапии, профессор РАН, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор подчеркнул, что: «состав лекторов и программа мероприятия позволяют говорить о том, что врачи действительно приобретут ценные знания и умения, которые в конечном итоге пойдут на благо наших пациентов, так как будут способствовать повышению качества оказания медицинской помощи.
Председатель программного комитета конференции, декан терапевтического факультета, заведующая кафедрой гастроэнтерологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор, Лоранская Ирина Дмитриевна, сделав экскурс в насыщенную достижениями историю академии, терапевтического факультета и кафедры гастроэнтерологии,рассказала о современном научном интересе кафедры – проблемы функциональных и воспалительных заболеваний кишечника, нарушения микробиоценоза кишечника при патологии органов пищеварения, персонализированный подход к лечению осложнений цирроза печени, функциональные билиарные расстройства.
Многие из этих тем были затронуты в рамках научной программы III Междисциплинарной научной конференции «Современные тренды развития гастроэнтерологии: новые клинические решения и рекомендации». Прозвучали выступления ведущих клиницистов страны о консервативном лечении язвенного колита, ошибках ведения пациента с хроническим панкреатитом на примере клинического разбора, заболеваниях печени и функциональных расстройствах билиарного тракта, значении пищевых волокон в гастроэнтерологической практике. В рамках мероприятия состоялся симпозиум, дискуссия и несколько секций вопросов и ответов.
Большой интерес слушателей вызвал симпозиум «Что важно для практикующего специалиста» под председательством Маева Игоря Вениаминовича, академика РАН, заведующего кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии лечебного факультета ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, проректора МГМСУ по учебной работе, д.м.н., профессора. Академик Маев открыл симпозиум докладом о факторах риска неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).В большинстве экономически развитых стран распространенность НАЖБП составляет 25-30%. При данной патологии повышен риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и аденокарциномы. И.В. Маев отметил, что по мере развития нарушений в самой печени и прогрессирования морфологических изменений от стеатоза к циррозу риски становятся все более и более статистически детерминированными.
Об ингибиторах протонной помпы как факторе, определяющем эффективность схемы эрадикации Helicobacterpylori рассказал Бордин Дмитрий Станиславович, главный внештатный гастроэнтеролог Департамента здравоохранения г. Москвы, заведующий отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова» ДЗМ, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, д.м.н., профессор. Он привел последние данные по динамике распространенности хеликобактера. В России происходит снижение распространенности: 42,5% в 2017 году и 35,3% в 2019 году, что можно связать с положительной динамикой эффективности эрадикационной терапии в России, которая увеличилась в 2019 году и составила почти 80% (в 2017 году – 74,3%). Профессор Бордин Д.С. подчеркнул, что всем инфицированным Helicobacterpylori должна быть предложена эрадикационная терапия.
Кучерявый Юрий Александрович, главный гастроэнтеролог Центральной дирекции здравоохранения -филиала ОАО «РЖД», врач-гастроэнтеролог высшей квалификационной категории ЦКБ №2 им. Н. А. Семашко ОАО «РЖД», доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, к.м.н., доцент прочел лекцию о возможностях ферментозаместительной терапии. В ней было отмечено, что при назначении ферментов кроме традиционных тестов для определения панкреатической функции, необходимо оценить признаки остеопороза, дефицита жирорастворимых витаминов и нутритивный статус. Также Юрий Александрович рассказал, как выбрать пищеварительные ферменты и назвал заместительную ферментную терапию единственно возможным механизмом повышения выживаемости при заболеваниях поджелудочной железы с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (ВНПЖ) или некорректируемой вторичной ВНПЖ.
Завершила симпозиум Ильчишина Татьяна Алексеевна, ведущий гастроэнтеролог многопрофильного медицинского холдинга «СМ-клиника», к.м.н. выступлением о проблеме геморроя. Она отметила, что и ретроспективные, и проспективные исследования показали значительную связь между запором и геморроем – Выявленное увеличение распространённости геморроя у пациентов с запорами показывает, что нормализация и размягчение стула – первостепенная задача при лечении геморроя.
Одной из самых распространённых видов функциональной патологии желудочно-кишечного тракта является синдром раздраженного кишечника (СРК). О том, как эта патология влияет на качество жизни рассказали Охлобыстин Алексей Викторович, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России в докладе «СРК: тонкая грань между функциональным и органическим» и Самсонов Алексей Андреевич, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии лечебного факультета ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, д.м.н.
В рамках дискуссии «Боль как отражение билиарной дисфункции при желчнокаменной болезни до и после холецистэктомии. Дифференциальный диагноз и терапевтические подходы» прошло комплексное обсуждение современных способов коррекции билиарной дисфункции и подходов к купированию билиарной боли. Модератором дискуссии выступил профессор БординД.С., который отметил необходимость детального рассмотрения вопросов лечения билиарной дисфункции: «Эта узкая область, где все взаимосвязано. Желчный пузырь является «дирижером», который расслабляет сфинктер Одди. Билиарная дисфункция может приводить к нарушению опорожнения желчного пузыря и повышению риска развития желчекаменной болезни, проявляться болевым синдромом. После удаления желчного пузыря возникает еще более сложная ситуация». В дискуссии приняли участие Селезнева Эльмира Яватовна, заведующая дневным стационаром ГБУЗ «МКНЦ им. А.С. Логинова» ДЗМ, врач-гастроэнтеролог высшей категории, врач-терапевт высшей категории, д.м.н. и Охлобыстин Алексей Викторович, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней Лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, к.м.н.
С заключительным докладом «Дивертикулярная болезнь кишечника: что нужно знать клиницисту» выступила Галеева Зарина Мунировна, главный внештатный гастроэнтеролог г. Казани, доцент кафедры терапии, гериатрии и общеврачебной практики КГМА –филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, к.м.н. От имени Казанского филиала РМАНПО, который в этом году отмечает 100-летний юбилей, профессор Галеева поздравила всех, чья профессиональная деятельность связана с Российской медицинской академией непрерывного профессионального образования Минздрава России.
III Междисциплинарная научная конференция «Современные тренды развития гастроэнтерологии: новые клинические решения и рекомендации» показала, насколько важен обмен опытом и передовыми методами лечения гастроэнтерологических заболеваний. Онлайн-формат позволил даже в условиях пандемии организовать живое общение экспертов и практикующих специалистов в рамках дискуссий и сессий вопросов-ответов, на высоком уровне, достойном 90-летия РМАНПО, представить передовые идеи гастроэнтерологии.
Официальная страница конференции: https://edu.medivector.ru/event?id=1
